임 대 료 청 구 서
본 청구인은 피청구인에 대하여 ○○년 ○월 ○일 다음에 기재하는 건물에 대하여 기재조건과 같이 임대료를 지불하기로 하고 임대차 계약을 체결한 사실이 있으나 피청구인은 ○○년 ○월분부터 지금까지 임대료를 약정한 날짜에 지불하지 아니하고 연체하고 있으며 연체된 임대료는 ○○만원입니다.
그러므로 본 서면이 도달된 후 7일 이내에 위의 연체된 임대료를 지불하여 주시기 바랍니다. 만일 지불하지 아니하면 별도의 통지없이 본 임대차계약은 해지됨을 알려드리니 기일을 엄수하여 지불하기를 바라는 것입니다.
다 음
1. 임대가옥 ; ○○시 ○○동 ○○번지 ○○아파트 ○○동 ○○호
2. 임대료 : 1개월 금 ○○만원
3. 임대료지불기일 : 매월 말일 익월분 지불
○○년 ○월 ○일
○○ ○○시 ○○동 ○○번지
청구인 ○ ○ ○ (인)
○○도 ○○시 ○○동 ○○번지 ○○아파트 ○○동 ○○호
피청구인 ○ ○ ○ 귀하
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