불 출 석 사 유 신 고 서
사건번호 98고단1234호
사 건 명 ○ ○
피 고 인 이 피 고
위 피고인은 귀 원으로부터 199 . . . 14:00에 출석하라는 소환장을 송달 받은 바 있으나 갑작스런 교통사고로 인하여 출석할 수 없기에 신고합니다.
첨 부 서 류
1. 진단서 1통
199 . . .
위 피고인 이 피 고 ꄫ
○ ○ 지 방 법 원 귀 중
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